中医治疗
辨证论治
恐证·郁证
辨证分型
心胆气虚证
症状: 胆怯恐惧，遇事紧张，心悸汗出，面色潮红
治法: 益气养心，壮胆安神
方剂: 安神定志丸加减
肝郁脾虚证
症状: 社交回避，胸胁胀闷，食欲不振，大便溏薄
治法: 疏肝健脾，理气畅中
方剂: 逍遥散加减
治疗方法
中药内服针灸团体心理治疗脱敏训练
常用穴位
心俞胆俞神门内关足三里
禁忌
- • 忌长期自我封闭
- • 忌逃避社交
- • 忌饮酒壮胆
疗程: 6-12个月
西医治疗
精准诊断
社交焦虑障碍(SAD)
病因
杏仁核过度激活5-羟色胺功能异常早期负性社交经历认知偏差
治疗方法
认知行为治疗暴露疗法社交技能训练药物治疗
常用药物
文拉法辛
SNRI
75-225mg/日，缓释剂晨服
普萘洛尔
β受体阻滞剂
10-40mg，社交场合前1小时口服
检查项目
LSAS量表SIAS量表焦虑敏感性指数
禁忌
- • 普萘洛尔忌用于哮喘患者
- • 忌长期依赖药物回避社交
- • SSRI忌骤停
疗程: 心理治疗至少16次，药物维持6-12个月
中西医结合建议
中医辅助
中医治疗注重整体调理，可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治， 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。
西医规范
西医治疗应遵循指南规范用药，定期复查。切勿自行停药或减量， 急性期应优先使用西医治疗控制病情。
食疗调养
食疗作为辅助手段，需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗， 如有食物过敏或特殊体质，请在营养师指导下进行。