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心血管系统

风湿性心脏病

风湿热反复发作导致心脏瓣膜损害的慢性心脏病,以二尖瓣病变最常见

中医治疗

辨证论治

心悸痹证,风寒湿邪侵犯心脉

辨证分型

风湿痹阻证

症状: 关节疼痛反复发作,心悸胸闷气短,活动后加重,舌淡苔白腻脉濡缓

治法: 祛风除湿通络止痛

方剂: 独活寄生汤

心气不足证

症状: 心悸气短动则尤甚,面色少华神疲乏力,自汗,舌淡苔白脉细弱

治法: 益气养心活血通脉

方剂: 炙甘草汤合丹参饮

治疗方法

中药方剂针灸中药外敷关节

常用穴位

内关心俞膻中足三里阳陵泉

禁忌

  • 严重瓣膜病变须手术
  • 祛风湿药胃肠刺激大注意饭后服
  • 急性风湿热须抗感染治疗
疗程: 长期治疗

西医治疗

精准诊断

风湿性心脏病

病因

A族β溶血性链球菌感染自身免疫反应反复风湿热发作

治疗方法

预防风湿热复发抗凝瓣膜手术

常用药物

苄星青霉素

长效青霉素

每次120万U每月1次肌注预防复发

华法林

抗凝药

每次2.5-5mg每日1次INR维持2.0-3.0

检查项目

心脏超声心电图ASO胸部X线

禁忌

  • 华法林须定期监测INR
  • 青霉素过敏者换红霉素
  • 严重瓣膜狭窄须手术不可拖延
疗程: 终身管理

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。