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心血管系统

肺栓塞

各种栓子阻塞肺动脉及其分支导致的肺循环障碍,是危及生命的急症

中医治疗

辨证论治

胸痹喘证,瘀血阻肺

辨证分型

瘀血阻肺证

症状: 胸痛突发呼吸急促,咯血紫暗面色青紫,心悸烦躁,舌暗紫有瘀斑脉弦涩

治法: 活血化瘀宣肺通络

方剂: 血府逐瘀汤合葶苈大枣泻肺汤

气虚血瘀证

症状: 气短乏力动则喘促,胸痛隐隐心悸,面色萎黄,舌暗苔白脉细涩

治法: 益气活血通脉化瘀

方剂: 补阳还五汤

治疗方法

中药方剂针灸配合西医急救康复期中药调理

常用穴位

膻中肺俞膈俞内关血海

禁忌

  • 急性大面积肺栓塞须溶栓或取栓
  • 中药仅用于恢复期辅助
  • 活血药须与抗凝药协调使用
疗程: 急性期须西医抢救恢复期3-6个月

西医治疗

精准诊断

急性肺栓塞

病因

深静脉血栓脱落骨折术后恶性肿瘤长期卧床

治疗方法

溶栓治疗抗凝治疗介入取栓支持治疗

常用药物

阿替普酶rt-PA

溶栓药

100mg静脉滴注2小时(大面积PE)

利伐沙班

口服抗凝药

前3周15mg bid后20mg qd

检查项目

D-二聚体CT肺动脉造影CTPA心电图血气分析下肢超声

禁忌

  • 溶栓有出血风险须严格评估
  • 近2周内手术者溶栓慎用
  • 抗凝期间监测出血征象
疗程: 抗凝3-12个月或终身

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。