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妇科

经前期综合征

经前7-14天反复出现烦躁、乳房胀痛、水肿、头痛等症状,经后自行缓解

中医治疗

辨证论治

经前反复出现情绪、躯体症状,经后缓解

辨证分型

肝郁脾虚证

症状: 经前烦躁易怒,乳房胀痛,腹胀便溏,神疲食少

治法: 疏肝健脾,理气调经

方剂: 逍遥散合四君子汤加减

阴虚肝旺证

症状: 经前头晕头痛,心烦失眠,手足心热,口干咽燥

治法: 滋阴平肝,清热安神

方剂: 杞菊地黄丸加减

治疗方法

针灸耳穴压豆情志疏导

常用穴位

太冲三阴交神门内关

禁忌

  • 针刺治疗避开经期
  • 情绪激动时不宜强刺激
  • 忌辛辣刺激性食物
疗程: 2-3个月经周期

西医治疗

精准诊断

经前黄体期反复出现情绪和躯体症状,影响日常生活

病因

雌孕激素比例失调5-羟色胺水平变化维生素B6缺乏前列腺素异常

治疗方法

症状日记记录激素水平检测心理评估量表

常用药物

氟西汀

SSRI类抗抑郁药

每日20mg,黄体期服用

螺内酯

醛固酮拮抗剂

每日25-50mg,经前14天开始服用

检查项目

性激素测定甲状腺功能心理评估

禁忌

  • 躁狂症患者禁用SSRI
  • 高钾血症者禁用螺内酯
  • 孕妇及哺乳期禁用
疗程: 3-6个月

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。