中医治疗
辨证论治
5岁以上儿童夜间不自主排尿
辨证分型
肾气不足证
症状: 睡中遗尿，一夜数次，小便清长，面色苍白，畏寒肢冷
治法: 温补肾阳，固涩小便
方剂: 菟丝子散加减
脾肺气虚证
症状: 遗尿频作，面色萎黄，少气懒言，食欲不振，自汗
治法: 补益脾肺，固涩止遗
方剂: 补中益气汤合缩泉丸加减
治疗方法
针灸艾灸推拿
常用穴位
关元中极三阴交肾俞
禁忌
- • 需排除器质性尿路疾病
- • 艾灸注意防烫伤
- • 夜间唤醒训练配合治疗
疗程: 1-3个月
西医治疗
精准诊断
≥5岁儿童夜间遗尿≥2次/周，持续3个月
病因
抗利尿激素分泌不足膀胱容量小睡眠觉醒障碍遗传因素
治疗方法
排尿日记尿流动力学泌尿系B超
常用药物
去氨加压素片
抗利尿激素类似物
睡前口服0.2mg，可增至0.4mg
奥昔布宁片
抗胆碱能药
每次2.5-5mg，每日2-3次（膀胱过度活动）
检查项目
尿常规泌尿系B超排尿日记腰骶椎X线
禁忌
- • 去氨加压素用药后限制饮水
- • 低钠血症风险需监测
- • 尿路感染需先抗感染治疗
疗程: 3-6个月
中西医结合建议
中医辅助
中医治疗注重整体调理，可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治， 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。
西医规范
西医治疗应遵循指南规范用药，定期复查。切勿自行停药或减量， 急性期应优先使用西医治疗控制病情。
食疗调养
食疗作为辅助手段，需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗， 如有食物过敏或特殊体质，请在营养师指导下进行。