中医治疗
辨证论治
骨痿
辨证分型
肾精不足证
症状: 腰背疼痛、膝软无力、齿摇发脱、身高缩短
治法: 补肾填精、壮骨强筋
方剂: 左归丸加减：熟地黄、山药、枸杞子、龟板胶、鹿角胶
脾肾两虚证
症状: 腰背酸痛、四肢无力、纳差便溏、面色萎黄
治法: 补脾益肾、强筋壮骨
方剂: 右归丸合四君子汤加减：附子、熟地黄、人参、白术、杜仲
治疗方法
针灸治疗中药内服运动锻炼晒太阳
常用穴位
肾俞大杼悬钟足三里关元
禁忌
- • 忌跌倒摔伤
- • 忌过量饮酒和咖啡
- • 忌长期卧床
- • 适量负重运动
疗程: 长期治疗
西医治疗
精准诊断
骨密度T≤-2.5或脆性骨折
病因
雌激素缺乏老年退行性变糖皮质激素使用钙和维生素D缺乏
治疗方法
钙剂和维生素D抗骨吸收药物促骨形成药物运动康复
常用药物
碳酸钙D3
钙剂+维生素D
每次600mg钙+400IU D3，每日1-2次
阿仑膦酸钠
双膦酸盐
每周70mg，晨起空腹服用
检查项目
骨密度(DEXA)骨代谢标志物血钙磷脊柱X线
禁忌
- • 双膦酸盐需空腹服用
- • 服后30分钟内勿卧
- • 食管疾病慎用口服双膦酸盐
- • 定期复查骨密度
疗程: 长期治疗，至少3-5年
中西医结合建议
中医辅助
中医治疗注重整体调理，可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治， 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。
西医规范
西医治疗应遵循指南规范用药，定期复查。切勿自行停药或减量， 急性期应优先使用西医治疗控制病情。
食疗调养
食疗作为辅助手段，需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗， 如有食物过敏或特殊体质，请在营养师指导下进行。