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骨科

腰椎间盘突出

腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或马尾神经导致的腰腿痛

中医治疗

辨证论治

腰痛·痹证

辨证分型

寒湿阻络证

症状: 腰部冷痛、遇寒加重、下肢放射痛、屈伸不利

治法: 祛寒除湿、温经通络

方剂: 独活寄生汤加减:独活、桑寄生、细辛、秦艽、桂枝

瘀血阻络证

症状: 腰痛如刺、痛有定处、拒按、活动受限

治法: 活血化瘀、通络止痛

方剂: 身痛逐瘀汤加减:秦艽、川芎、桃仁、红花、没药

治疗方法

针灸治疗中药内服推拿正骨腰椎牵引

常用穴位

肾俞大肠俞环跳委中阳陵泉

禁忌

  • 忌弯腰提重物
  • 忌久坐久站
  • 忌睡软床
  • 急性期忌推拿
疗程: 1-3个月

西医治疗

精准诊断

腰椎MRI示椎间盘突出伴神经根受压

病因

椎间盘退变外伤长期弯腰遗传因素

治疗方法

保守治疗硬膜外注射微创手术开放手术

常用药物

双氯芬酸钠

非甾体抗炎药

每次75mg,每日2次

甲钴胺

神经营养

每次500μg,每日3次

检查项目

腰椎MRI腰椎X线直腿抬高试验肌电图

禁忌

  • 马尾综合征需紧急手术
  • 非甾体抗炎药注意胃肠道
  • 硬膜外注射不超3次
  • 核心肌群锻炼很重要
疗程: 保守6-12周,视恢复情况

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。