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内分泌科

尿崩症

抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素反应缺陷导致的以多尿多饮为特征的疾病

中医治疗

辨证论治

消渴·下消

辨证分型

肾阴亏虚证

症状: 口渴多饮、尿频量多、色清如水、腰酸膝软

治法: 滋阴补肾、固涩止尿

方剂: 六味地黄丸合缩泉丸加减:熟地黄、山药、山萸肉、益智仁、乌药

气阴两虚证

症状: 多饮多尿、神疲乏力、口干舌燥

治法: 益气养阴、固肾缩尿

方剂: 生脉散合桑螵蛸散加减:人参、麦冬、五味子、桑螵蛸、龙骨

治疗方法

针灸治疗中药内服饮食调理生活管理

常用穴位

肾俞关元气海三阴交太溪

禁忌

  • 注意补液防脱水
  • 忌利尿食物
  • 忌高盐饮食
  • 随身携带饮水
疗程: 视病因而定

西医治疗

精准诊断

尿量>3L/日+禁水试验+加压素试验

病因

下丘脑-垂体病变颅脑外伤肿瘤肾脏对抗利尿激素抵抗

治疗方法

去氨加压素替代病因治疗补液监测电解质

常用药物

去氨加压素

ADH类似物

每次0.1-0.4mg,每日2-3次口服

氢氯噻嗪

噻嗪类利尿剂

每次25mg,每日2次(肾性尿崩症)

检查项目

禁水加压试验血钠和尿渗透压头颅MRI肾功能

禁忌

  • 去氨加压素过量可致水中毒
  • 注意监测血钠
  • 肾性尿崩症治疗不同
  • 定期复查电解质
疗程: 中枢性可长期替代

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。