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老年科

老年性黄斑变性

黄斑区视网膜退行性改变导致中心视力下降,是老年人致盲重要原因

中医治疗

辨证论治

视瞻昏渺

辨证分型

肝肾亏虚证

症状: 视物模糊变形,眼前暗影,头晕耳鸣,腰膝酸软

治法: 滋补肝肾,益精明目

方剂: 明目地黄丸加减

脾虚湿泛证

症状: 视力下降,视物变形,眼底水肿渗出,纳呆腹胀

治法: 健脾利湿,化痰明目

方剂: 温胆汤合五苓散加减

治疗方法

中药内服针灸中药离子导入眼部按摩

常用穴位

睛明球后承泣光明肝俞

禁忌

  • 忌吸烟
  • 忌紫外线直射
  • 忌忽视定期眼底检查
疗程: 3-6个月

西医治疗

精准诊断

年龄相关性黄斑变性(AMD)

病因

视网膜色素上皮细胞退变脉络膜新生血管氧化应激损伤补体系统基因变异

治疗方法

抗VEGF玻璃体腔注射光动力疗法(PDT)抗氧化营养补充低视力康复

常用药物

雷珠单抗

抗VEGF药物

0.5mg玻璃体腔注射,每月1次,连续3次后按需

叶黄素

类胡萝卜素

10-20mg/日,口服

检查项目

OCT光学相干断层扫描眼底荧光血管造影(FFA)Amsler方格表视力检查

禁忌

  • 抗VEGF注射后注意感染征象
  • 吸烟者AMD风险增高
  • 忌忽视对侧眼监测
  • AREDS2配方需遵医嘱
疗程: 抗VEGF治疗需长期随访,营养补充至少2年

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。