中医治疗
辨证论治
痴呆·健忘
辨证分型
髓海不足证
症状: 记忆力减退、反应迟钝、头晕耳鸣、腰膝酸软
治法: 补肾填精、益髓健脑
方剂: 七福饮加减：人参、熟地黄、当归、白术、远志
痰浊蒙窍证
症状: 表情呆钝、喃喃自语、脘腹胀满、痰多呕恶
治法: 化痰开窍、健脾益智
方剂: 洗心汤加减：人参、半夏、陈皮、石菖蒲、远志
治疗方法
针灸治疗中药内服认知训练音乐疗法
常用穴位
百会四神聪神庭风池足三里
禁忌
- • 忌独处缺乏社交
- • 忌长期卧床
- • 忌环境单调
- • 忌突然改变生活环境
疗程: 长期管理
西医治疗
精准诊断
MMSE<24分或MoCA<26分，MRI示海马萎缩
病因
β-淀粉样蛋白沉积tau蛋白异常磷酸化遗传因素神经炎症
治疗方法
胆碱酯酶抑制剂NMDA受体拮抗剂认知训练行为管理
常用药物
多奈哌齐
胆碱酯酶抑制剂
初始5mg/日，4周后增至10mg/日
美金刚
NMDA受体拮抗剂
初始5mg/日，逐渐加至20mg/日
检查项目
认知量表评估头颅MRI脑脊液生物标志物PET-CT
禁忌
- • 多奈哌齐可致心动过缓
- • 注意消化道副作用
- • 美金刚肾功能不全需调整
- • 关注精神行为症状
疗程: 终身管理
中西医结合建议
中医辅助
中医治疗注重整体调理，可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治， 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。
西医规范
西医治疗应遵循指南规范用药，定期复查。切勿自行停药或减量， 急性期应优先使用西医治疗控制病情。
食疗调养
食疗作为辅助手段，需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗， 如有食物过敏或特殊体质，请在营养师指导下进行。