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泌尿科

输尿管结石

肾结石下降至输尿管形成的梗阻性结石,以剧烈腰腹绞痛和血尿为特征

中医治疗

辨证论治

腰腹剧烈绞痛,放射至会阴,血尿

辨证分型

湿热下注证

症状: 腰腹绞痛,尿频尿急尿痛,尿血,口干苦

治法: 清热利湿,通淋排石

方剂: 三金汤合石韦散加减

气滞血瘀证

症状: 腰腹刺痛,痛有定处,尿色暗红有血块

治法: 理气活血,通淋排石

方剂: 沉香散合血府逐瘀汤加减

治疗方法

针灸止痛中药排石体外碎石

常用穴位

肾俞膀胱俞三阴交水道

禁忌

  • 完全梗阻需紧急手术
  • 结石>1cm排石率低
  • 合并感染需先抗感染
疗程: 1-4周

西医治疗

精准诊断

CT/B超显示输尿管内高密度/强回声影+肾积水

病因

肾结石下降高钙尿高草酸尿饮水量不足

治疗方法

CT尿路造影泌尿系B超尿常规

常用药物

双氯芬酸钠缓释片

NSAIDs

每次75mg,每日1-2次(止痛)

坦索罗辛缓释胶囊

α受体阻滞剂

每日0.4mg,睡前服(促进排石)

检查项目

CT平扫泌尿系B超尿常规肾功能

禁忌

  • 梗阻合并感染需急诊手术
  • 孤立肾结石需紧急处理
  • NSAIDs肾功能不全者慎用
疗程: 1-4周或手术

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。