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神经内科

紧张性头痛

最常见的原发性头痛,表现为双侧紧箍样压迫性轻中度头痛

中医治疗

辨证论治

头痛

辨证分型

肝郁气滞证

症状: 头痛而胀、情志不畅则加重、胸闷善太息

治法: 疏肝理气、解郁止痛

方剂: 柴胡疏肝散加减:柴胡、白芍、川芎、香附、郁金

气血亏虚证

症状: 头痛隐隐、遇劳则发、面色萎黄、心悸乏力

治法: 益气养血、和络止痛

方剂: 八珍汤加减:人参、白术、当归、熟地黄、白芍

治疗方法

针灸治疗中药内服推拿放松情志调摄

常用穴位

百会风池合谷太阳印堂

禁忌

  • 忌长期伏案工作
  • 忌精神过度紧张
  • 忌熬夜
  • 忌颈部受凉
疗程: 2-3个月

西医治疗

精准诊断

符合ICHD-3紧张性头痛诊断标准

病因

精神紧张肌肉收缩姿势不良应激反应

治疗方法

非处方止痛药肌肉松弛剂心理放松物理治疗

常用药物

布洛芬

非甾体抗炎药

每次400mg,需要时口服

阿米替林

三环类抗抑郁药

预防用药,睡前12.5-25mg

检查项目

头颅CT/MRI排除器质性病变颈椎X线心理评估

禁忌

  • 止痛药每月使用不超15天
  • 阿米替林青光眼禁用
  • 避免药物过量性头痛
  • 老年人注意心血管风险
疗程: 视症状而定

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。