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骨科

腱鞘炎

肌腱腱鞘的急性或慢性炎症,以局部疼痛、肿胀和活动受限为主要表现

中医治疗

辨证论治

筋痹

辨证分型

寒湿凝滞证

症状: 局部冷痛、遇寒加重、屈伸不利、肿胀

治法: 散寒除湿、通络止痛

方剂: 桂枝汤合薏苡仁汤加减:桂枝、白芍、薏苡仁、苍术

瘀血阻络证

症状: 局部刺痛、固定不移、按之痛甚、活动受限

治法: 活血化瘀、消肿止痛

方剂: 桃红四物汤加减:桃仁、红花、当归、赤芍、乳香

治疗方法

针灸治疗中药内服中药外敷局部制动

常用穴位

阿是穴合谷曲池阳溪列缺

禁忌

  • 忌反复活动患处
  • 忌受凉
  • 忌提重物
  • 急性期制动休息
疗程: 2-4周

西医治疗

精准诊断

局部压痛、Finkelstein试验阳性

病因

反复劳损外伤感染类风湿关节炎

治疗方法

制动休息物理治疗局部封闭手术松解

常用药物

双氯芬酸二乙胺乳胶剂

外用NSAID

涂于患处,每日3-4次

曲安奈德

糖皮质激素

腱鞘内注射10-20mg

检查项目

超声X线排除骨折MRI(必要时)

禁忌

  • 局部封闭不超2-3次
  • 感染性腱鞘炎禁用封闭
  • 注意腱断裂风险
  • 减少重复性动作
疗程: 保守2-4周

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。