中医治疗
辨证论治
郁证·脏躁
辨证分型
肝郁脾虚证
症状: 胸闷嗳气，腹胀纳呆，周身不适，善太息
治法: 疏肝健脾，理气和中
方剂: 逍遥散合四君子汤加减
痰气交阻证
症状: 咽中如有物阻，咯之不出，吞之不下，胸闷
治法: 行气散结，降逆化痰
方剂: 半夏厚朴汤加减
治疗方法
中药内服针灸推拿心理治疗
常用穴位
内关足三里太冲中脘膻中
禁忌
- • 忌反复就医检查
- • 忌过度关注躯体症状
- • 忌否定患者主观感受
疗程: 6-12个月
西医治疗
精准诊断
躯体症状障碍
病因
躯体感觉放大中枢疼痛处理异常注意偏向躯体信号继发性获益
治疗方法
认知行为治疗正念减压定期随访固定医生药物治疗
常用药物
度洛西汀
SNRI
30-60mg/日，口服，兼治疼痛症状
阿米替林
三环类抗抑郁药
12.5-50mg/日，睡前口服
检查项目
SSS-8量表PHQ-15量表必要的排除性检查
禁忌
- • 忌过度检查和治疗
- • 阿米替林忌用于青光眼
- • 忌同时看多个科室重复检查
- • 忌阿片类止痛药
疗程: 心理治疗至少12次，建立固定医患关系
中西医结合建议
中医辅助
中医治疗注重整体调理，可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治， 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。
西医规范
西医治疗应遵循指南规范用药，定期复查。切勿自行停药或减量， 急性期应优先使用西医治疗控制病情。
食疗调养
食疗作为辅助手段，需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗， 如有食物过敏或特殊体质，请在营养师指导下进行。