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老年科

老年性肺炎

老年人因免疫力下降和误吸风险增加导致的肺部感染,症状常不典型

中医治疗

辨证论治

风温肺热病·咳嗽

辨证分型

痰热壅肺证

症状: 咳嗽痰黄稠,发热口渴,胸闷气促,小便黄

治法: 清热化痰,宣肺平喘

方剂: 清金化痰汤加减

气阴两虚证

症状: 低热干咳,痰少黏稠,气短乏力,口干盗汗

治法: 益气养阴,润肺化痰

方剂: 生脉散合沙参麦冬汤

治疗方法

中药内服针灸雾化吸入呼吸康复

常用穴位

肺俞尺泽丰隆列缺膻中

禁忌

  • 忌延误抗感染治疗
  • 忌吸烟
  • 忌卧床时间过长不翻身
  • 忌进食时说话防误吸
疗程: 急性期2-4周,恢复期1-3个月

西医治疗

精准诊断

老年社区获得性肺炎

病因

免疫功能减退吞咽功能障碍误吸慢性基础疾病呼吸道清除功能下降

治疗方法

抗感染治疗氧疗痰液引流呼吸康复训练

常用药物

莫西沙星

呼吸喹诺酮

400mg/日,口服或静滴

头孢曲松

第三代头孢

1-2g/日,静滴,经验性治疗

检查项目

胸部CT血常规及CRP痰培养+药敏血气分析CURB-65评分

禁忌

  • 喹诺酮类忌用于QT间期延长
  • 头孢类使用前做皮试
  • 忌自行停用抗生素
  • 注意肾功能调整剂量
疗程: 抗感染疗程7-14天,重症需延长

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。