中医治疗
辨证论治
遗溺·小便不禁
辨证分型
肾气不固证
症状: 小便频数或失禁，夜尿多，腰膝酸软，畏寒
治法: 补肾固摄，缩尿止遗
方剂: 缩泉丸合桑螵蛸散
中气下陷证
症状: 咳嗽用力时漏尿，小腹坠胀，气短乏力
治法: 补中益气，升提固摄
方剂: 补中益气汤加减
治疗方法
中药内服针灸艾灸盆底肌训练
常用穴位
关元中极气海三阴交肾俞
禁忌
- • 忌负重和剧烈腹压增加活动
- • 忌大量饮水后不排尿
- • 忌忽视盆底肌训练
疗程: 3-6个月
西医治疗
精准诊断
老年性尿失禁
病因
膀胱逼尿肌过度活动尿道括约肌功能减退盆底肌松弛神经源性因素
治疗方法
盆底肌训练(Kegel)膀胱训练行为疗法手术治疗
常用药物
索利那新
M受体阻滞剂
5-10mg/日，口服，用于急迫性尿失禁
度洛西汀
SNRI
40mg/次，每日2次，用于压力性尿失禁
检查项目
排尿日记尿动力学检查残余尿量测定尿常规盆底超声
禁忌
- • 索利那新忌用于闭角型青光眼
- • 忌完全限制饮水
- • 术后忌重体力活动
- • 注意尿潴留风险
疗程: 盆底肌训练至少12周，药物按需调整
中西医结合建议
中医辅助
中医治疗注重整体调理，可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治， 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。
西医规范
西医治疗应遵循指南规范用药，定期复查。切勿自行停药或减量， 急性期应优先使用西医治疗控制病情。
食疗调养
食疗作为辅助手段，需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗， 如有食物过敏或特殊体质，请在营养师指导下进行。