中医治疗
辨证论治
痹证·尪痹
辨证分型
湿热痹阻证
症状: 关节红肿热痛、晨僵明显、口干口苦、小便黄
治法: 清热利湿、通络止痛
方剂: 四妙散合宣痹汤加减：苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、防己
寒湿痹阻证
症状: 关节冷痛、遇寒加重、晨僵、屈伸不利
治法: 祛寒除湿、温经通络
方剂: 乌头汤加减：制川乌、麻黄、白芍、黄芪、甘草
治疗方法
针灸治疗中药内服中药外洗功能锻炼
常用穴位
曲池合谷足三里阳陵泉阿是穴
禁忌
- • 忌寒凉生冷
- • 忌受潮
- • 忌过度劳累
- • 忌擅自停药
疗程: 长期管理
西医治疗
精准诊断
RF和/或抗CCP抗体阳性，关节超声/MRI示滑膜炎
病因
自身免疫反应遗传因素环境因素感染
治疗方法
DMARDs治疗生物制剂NSAIDs对症手术治疗
常用药物
甲氨蝶呤
传统DMARD
每周7.5-20mg，口服
阿达木单抗
TNF-α抑制剂
每次40mg，每2周皮下注射
检查项目
RF和抗CCP抗体血沉和CRP关节超声X线
禁忌
- • 甲氨蝶呤需补充叶酸
- • 生物制剂需排除结核
- • 注意感染风险
- • 定期监测肝功能和血常规
疗程: 长期治疗
中西医结合建议
中医辅助
中医治疗注重整体调理，可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治， 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。
西医规范
西医治疗应遵循指南规范用药，定期复查。切勿自行停药或减量， 急性期应优先使用西医治疗控制病情。
食疗调养
食疗作为辅助手段，需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗， 如有食物过敏或特殊体质，请在营养师指导下进行。