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泌尿科

肾盂肾炎

肾盂和肾实质的细菌性感染,以发热、腰痛和尿路刺激症状为特征

中医治疗

辨证论治

发热腰痛,尿频尿急尿痛

辨证分型

湿热蕴结证

症状: 高热寒战,腰痛拒按,尿频尿急尿痛,小便浑浊

治法: 清热利湿,解毒通淋

方剂: 八正散合五味消毒饮加减

阴虚湿热证

症状: 低热反复,腰酸隐痛,尿频尿急时轻时重,口干

治法: 滋阴清热,利湿通淋

方剂: 知柏地黄丸合二至丸加减

治疗方法

针灸中药调理多饮水

常用穴位

肾俞膀胱俞中极三阴交

禁忌

  • 急性期需足疗程抗生素
  • 多饮水促进排菌
  • 慢性反复发作需寻找病因
疗程: 急性期2周,慢性期1-3个月

西医治疗

精准诊断

发热+腰痛+尿路刺激症状+尿培养阳性

病因

大肠杆菌变形杆菌克雷伯菌铜绿假单胞菌

治疗方法

尿培养+药敏血常规泌尿系B超

常用药物

头孢曲松钠

第三代头孢

每日1-2g静滴(急性肾盂肾炎)

复方磺胺甲噁唑片

磺胺类

每次2片,每日2次,连服14天

检查项目

尿培养+药敏血常规CRP泌尿系B超IVU

禁忌

  • 磺胺类过敏者禁用
  • 头孢过敏者换喹诺酮
  • 妊娠期禁用磺胺和喹诺酮
疗程: 2-6周

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。