中医治疗
辨证论治
惊悸·脏躁
辨证分型
心胆气虚证
症状: 噩梦纷纭，惊恐不安，心悸胆怯，多汗
治法: 益气镇惊，安神定志
方剂: 安神定志丸合甘麦大枣汤
瘀血阻络证
症状: 头痛如刺，失眠多梦，健忘心烦，面色晦暗
治法: 活血化瘀，通络安神
方剂: 血府逐瘀汤加减
治疗方法
中药内服针灸耳穴贴压正念冥想
常用穴位
百会印堂神门内关膈俞
禁忌
- • 忌回避创伤记忆不做处理
- • 忌饮酒自我麻痹
- • 忌孤立无援
疗程: 6-12个月
西医治疗
精准诊断
创伤后应激障碍(PTSD)
病因
杏仁核-海马-前额叶环路异常HPA轴功能紊乱创伤记忆过度巩固条件化恐惧消退障碍
治疗方法
眼动脱敏与再加工(EMDR)延长暴露疗法认知加工治疗药物治疗
常用药物
舍曲林
SSRI
50-200mg/日，为PTSD一线用药
哌唑嗪
α1受体阻滞剂
1-10mg/日，用于创伤相关噩梦
检查项目
PCL-5量表CAPS临床评估脑电图皮质醇水平
禁忌
- • EMDR需专业认证治疗师操作
- • 暴露治疗忌在急性期进行
- • 哌唑嗪忌低血压患者使用
- • 忌苯二氮卓类长期使用
疗程: 心理治疗12-16次，药物维持至少6个月
中西医结合建议
中医辅助
中医治疗注重整体调理，可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治， 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。
西医规范
西医治疗应遵循指南规范用药，定期复查。切勿自行停药或减量， 急性期应优先使用西医治疗控制病情。
食疗调养
食疗作为辅助手段，需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗， 如有食物过敏或特殊体质，请在营养师指导下进行。