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呼吸系统

胸腔积液

胸膜腔内液体积聚过多,以胸闷气促胸痛为主要表现,病因多样

中医治疗

辨证论治

悬饮,水饮停于胸胁

辨证分型

饮停胸胁证

症状: 胸胁胀满疼痛咳唾引痛,呼吸困难,舌苔白滑脉沉弦

治法: 攻逐水饮理气通络

方剂: 十枣汤或控涎丹

脾阳虚弱证

症状: 胸胁支满隐痛气短乏力,食少便溏,舌淡苔白脉沉细

治法: 温阳健脾化饮利水

方剂: 苓桂术甘汤

治疗方法

中药方剂针灸胸腔穿刺配合

常用穴位

期门章门水分阴陵泉

禁忌

  • 大量积液须胸腔穿刺引流
  • 逐水药有毒须严格控量
  • 须明确病因针对性治疗
疗程: 2-4周为一个疗程

西医治疗

精准诊断

胸腔积液

病因

心力衰竭感染性胸膜炎恶性肿瘤低蛋白血症

治疗方法

病因治疗胸腔穿刺抽液胸腔闭式引流

常用药物

呋塞米

利尿剂

每次20-40mg每日1-2次心源性积液时使用

头孢曲松

头孢类抗生素

每次1-2g每日1次静脉滴注感染性时使用

检查项目

胸部X线/CT胸腔超声胸腔穿刺液检查

禁忌

  • 穿刺须在超声引导下进行
  • 凝血功能障碍者慎穿刺
  • 结核性须全程抗结核治疗
疗程: 依病因而定

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。