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精神心理科

惊恐障碍

反复发作的惊恐发作,表现为突发强烈恐惧伴心悸呼吸困难等躯体症状

中医治疗

辨证论治

惊悸·奔豚气

辨证分型

心阳不振证

症状: 心悸怔忡,胸闷气短,面色苍白,形寒肢冷

治法: 温补心阳,安神定悸

方剂: 桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减

痰火扰心证

症状: 心悸不宁,烦躁口苦,胸闷痰多,恶心头晕

治法: 清热化痰,宁心安神

方剂: 黄连温胆汤加减

治疗方法

中药内服针灸呼吸训练放松疗法

常用穴位

膻中内关神门心俞厥阴俞

禁忌

  • 忌过度换气
  • 忌咖啡因摄入
  • 忌独自回避安全环境
疗程: 3-6个月

西医治疗

精准诊断

惊恐障碍(Panic Disorder)

病因

蓝斑核去甲肾上腺素过度释放GABA受体敏感性下降乳酸代谢异常条件化恐惧反应

治疗方法

认知重建内感受性暴露腹式呼吸训练药物治疗

常用药物

帕罗西汀

SSRI

10-40mg/日,起始低剂量

氯硝西泮

苯二氮卓类

0.5-2mg/日,短期过渡使用

检查项目

PDSS量表心电图排除心脏疾病甲状腺功能24小时动态心电

禁忌

  • 苯二氮卓类忌长期使用
  • 忌突然停用SSRI
  • 忌过度通气
  • 排除嗜铬细胞瘤
疗程: 药物治疗12个月以上,心理治疗12-20次

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。