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泌尿科

膀胱过度活动症

以尿急为核心症状,伴或不伴急迫性尿失禁,常伴尿频和夜尿增多

中医治疗

辨证论治

尿急尿频,夜尿增多,伴或不伴尿失禁

辨证分型

肾气不固证

症状: 尿急尿频,夜尿增多,腰膝酸软,畏寒肢冷

治法: 温补肾气,固涩小便

方剂: 缩泉丸合桑螵蛸散加减

膀胱湿热证

症状: 尿急尿频,小便灼热短赤,小腹胀痛,口干

治法: 清热利湿,缓急止溺

方剂: 八正散加减

治疗方法

针灸艾灸膀胱训练

常用穴位

关元中极肾俞三阴交

禁忌

  • 需排除尿路感染
  • 膀胱训练循序渐进
  • 避免咖啡因和酒精
疗程: 2-3个月

西医治疗

精准诊断

尿急+尿频(≥8次/日)+夜尿(≥2次)±急迫性尿失禁

病因

逼尿肌过度活动神经源性因素膀胱感觉过敏特发性

治疗方法

排尿日记尿动力学泌尿系B超

常用药物

索利那新片

M受体阻滞剂

每日5mg,可加至10mg(抑制逼尿肌收缩)

米拉贝隆缓释片

β3受体激动剂

每日25-50mg(增加膀胱容量)

检查项目

排尿日记尿动力学泌尿系B超残余尿量尿常规

禁忌

  • 索利那新青光眼和尿潴留禁用
  • 米拉贝隆严重高血压禁用
  • 行为治疗为基础
疗程: 3-6个月

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。