中医治疗
辨证论治
癫证·脏躁
辨证分型
痰气郁结证
症状: 思维反复，疑虑不安，胸闷胁胀，纳呆
治法: 理气化痰，开郁醒脑
方剂: 温胆汤合逍遥散加减
阴虚火旺证
症状: 心烦不宁，失眠多梦，手足心热，口干咽燥
治法: 滋阴降火，养心安神
方剂: 知柏地黄丸合天王补心丹
治疗方法
中药内服针灸情志疏导认知行为疗法
常用穴位
百会四神聪内关丰隆太冲
禁忌
- • 忌压抑情绪不发泄
- • 忌回避强迫情境
- • 忌擅自停药
疗程: 6-12个月
西医治疗
精准诊断
强迫性障碍(OCD)
病因
5-羟色胺系统异常眶额皮质-纹状体环路异常遗传因素认知行为因素
治疗方法
暴露与反应预防(ERP)认知行为治疗药物治疗
常用药物
氟伏沙明
SSRI
100-300mg/日，分次口服
氯米帕明
三环类
25-250mg/日，分次口服
检查项目
Y-BOCS量表头颅MRI脑电图
禁忌
- • SSRI忌与MAOI合用
- • 氯米帕明忌用于癫痫患者
- • 忌突然停药
- • 忌中断ERP治疗
疗程: 药物维持1-2年，心理治疗至少20次
中西医结合建议
中医辅助
中医治疗注重整体调理，可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治， 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。
西医规范
西医治疗应遵循指南规范用药，定期复查。切勿自行停药或减量， 急性期应优先使用西医治疗控制病情。
食疗调养
食疗作为辅助手段，需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗， 如有食物过敏或特殊体质，请在营养师指导下进行。