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内分泌科

肥胖症

体内脂肪过度积聚的慢性代谢性疾病,BMI≥28kg/m²,与多种代谢疾病密切相关

中医治疗

辨证论治

肥胖·痰湿

辨证分型

痰湿内盛证

症状: 形体肥胖、肢体困重、胸闷痰多、纳呆便溏

治法: 健脾化痰、利湿消脂

方剂: 导痰汤合苓桂术甘汤加减:半夏、陈皮、茯苓、桂枝、白术

气虚湿阻证

症状: 肥胖虚浮、少气懒言、神疲乏力、自汗

治法: 益气健脾、化湿消脂

方剂: 防己黄芪汤加减:防己、黄芪、白术、甘草、生姜

治疗方法

针灸治疗中药内服饮食控制运动锻炼

常用穴位

中脘天枢丰隆足三里带脉

禁忌

  • 忌暴饮暴食
  • 忌久坐不动
  • 忌高热量食物
  • 循序渐进减重
疗程: 6-12个月

西医治疗

精准诊断

BMI≥28kg/m²或腰围男性≥90cm、女性≥85cm

病因

能量摄入过多运动不足遗传因素内分泌异常

治疗方法

饮食控制运动处方行为干预药物或手术

常用药物

奥利司他

脂肪酶抑制剂

每次120mg,每日3次,随餐服用

利拉鲁肽

GLP-1受体激动剂

每日0.6-3.0mg皮下注射

检查项目

BMI和腰围血脂空腹血糖和胰岛素肝功能

禁忌

  • 奥利司他可致脂肪泻
  • 利拉鲁肽有胃肠道反应
  • 减重速度不超1kg/周
  • 注意营养均衡
疗程: 长期管理

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。