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儿科

新生儿黄疸

新生儿期因胆红素代谢异常导致血中胆红素升高,出现皮肤黏膜黄染

中医治疗

辨证论治

新生儿皮肤黏膜黄染

辨证分型

湿热熏蒸证

症状: 面目皮肤发黄色鲜明如橘皮,烦躁啼哭,小便深黄,大便稀溏

治法: 清热利湿退黄

方剂: 茵陈蒿汤加减

寒湿阻滞证

症状: 面目皮肤发黄色晦暗,精神萎靡,四肢不温,大便溏薄灰白

治法: 温中化湿退黄

方剂: 茵陈理中汤加减

治疗方法

中药药浴推拿光照疗法配合

常用穴位

足三里中脘脾俞

禁忌

  • 病理性黄疸需光疗
  • 核黄疸需换血治疗
  • 中药药浴浓度宜低
疗程: 1-2周

西医治疗

精准诊断

新生儿血清总胆红素升高,足月儿>12.9mg/dL

病因

生理性黄疸母乳性黄疸溶血性疾病胆道闭锁

治疗方法

经皮胆红素测定血清胆红素血型鉴定

常用药物

茵栀黄口服液

中成药

每次3-5ml,每日3次

苯巴比妥片

肝酶诱导剂

每日5mg/kg,分2-3次口服(酶诱导退黄)

检查项目

经皮胆红素血清总/直接胆红素血型+Coombs试验G6PD肝胆B超

禁忌

  • 病理性黄疸需紧急光疗
  • 溶血性黄疸可能需要换血
  • 核黄疸可致永久性脑损伤
疗程: 生理性1-2周,病理性视病情

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。