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消化系统

肝硬化

各种病因引起的肝脏弥漫性纤维化,以肝功能减退和门脉高压为主要表现

中医治疗

辨证论治

积聚鼓胀,气滞血瘀水停

辨证分型

气滞血瘀证

症状: 胁肋刺痛固定不移,面色晦暗蜘蛛痣,肝掌腹壁青筋暴露,舌紫暗有瘀斑脉涩

治法: 活血化瘀行气软坚

方剂: 膈下逐瘀汤

水湿内停证

症状: 腹胀如鼓腹大如蛙,下肢浮肿小便短少,面色萎黄纳少便溏,舌淡胖苔白滑脉沉缓

治法: 健脾利水温阳化饮

方剂: 实脾饮合五苓散

治疗方法

中药方剂针灸中药外敷腹水穿刺配合中药

常用穴位

肝俞脾俞水分气海阴陵泉三阴交

禁忌

  • 肝硬化失代偿期慎用活血药
  • 腹水者忌用峻下逐水药
  • 食管静脉曲张者忌粗糙食物
疗程: 长期治疗每3个月评估

西医治疗

精准诊断

肝硬化(代偿期/失代偿期)

病因

乙型丙型肝炎病毒感染长期酗酒非酒精性脂肪肝

治疗方法

病因治疗抗纤维化并发症处理肝移植

常用药物

恩替卡韦

抗病毒药

每次0.5mg每日1次口服(乙肝相关)

螺内酯

醛固酮拮抗利尿剂

每次20mg每日3次口服(腹水者)

检查项目

肝功能+凝血功能肝脏弹性测定腹部CT/MRI胃镜查食管静脉曲张

禁忌

  • NSAIDs禁用可加重出血和肾损伤
  • 失代偿期禁用干扰素
  • 腹水者限钠不可过度限水
疗程: 终身管理定期随访

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。