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内分泌科

甲状旁腺功能亢进

甲状旁腺激素分泌过多导致的高钙血症和骨骼脱钙,可引起肾结石和骨质疏松

中医治疗

辨证论治

骨痿·石淋

辨证分型

肾阴虚火旺证

症状: 骨痛腰酸、口渴多饮、便秘、尿路结石

治法: 滋阴降火、补肾壮骨

方剂: 知柏地黄丸加减:知母、黄柏、熟地黄、山药、龟板

湿热下注证

症状: 腰痛、尿血、尿路结石、口干苦

治法: 清热利湿、通淋排石

方剂: 八正散加减:车前子、木通、瞿麦、萹蓄、滑石

治疗方法

针灸治疗中药内服多饮水饮食调理

常用穴位

肾俞关元太溪足三里三阴交

禁忌

  • 忌高钙饮食
  • 多饮水
  • 忌过量补充维生素D
  • 注意监测血钙
疗程: 视病因而定

西医治疗

精准诊断

血钙升高+PTH升高

病因

甲状旁腺腺瘤甲状旁腺增生甲状旁腺癌继发性甲旁亢

治疗方法

手术切除药物治疗定期监测肾结石处理

常用药物

西那卡塞

钙受体激动剂

每次30mg,每日2次,降低PTH

鲑降钙素

降钙素

每次50IU,每日1次皮下注射

检查项目

血钙和PTH骨密度泌尿系超声甲状旁腺核素扫描

禁忌

  • 术前需定位病灶
  • 西那卡塞可致恶心
  • 降钙素不宜长期使用
  • 术后注意低钙血症
疗程: 术后需长期随访

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。