中医治疗
辨证论治
血证，热伤血络或脾不统血
辨证分型
胃热炽盛证
症状: 呕血鲜红或暗红，脘腹胀满灼痛口臭便秘，舌红苔黄脉数
治法: 清胃泻火凉血止血
方剂: 泻心汤合十灰散
脾不统血证
症状: 便血色暗或柏油样，面色萎黄神疲乏力，心悸头晕气短懒言，舌淡苔白脉细弱
治法: 健脾益气摄血止血
方剂: 归脾汤
治疗方法
中药方剂针灸止血内镜止血配合中药
常用穴位
膈俞脾俞血海足三里隐白
禁忌
- • 大量出血须急诊处理
- • 急性期禁食
- • 活血药禁用以防加重出血
疗程: 急性期1-2周恢复期4周
西医治疗
精准诊断
上/下消化道出血
病因
消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂肿瘤药物性损伤
治疗方法
补充血容量内镜止血药物治疗手术
常用药物
奥美拉唑
质子泵抑制剂
首剂80mg静推后8mg/h持续泵入
生长抑素
减少内脏血流
首剂250μg静推后250μg/h持续泵入
检查项目
血常规+凝血功能急诊胃镜/肠镜血型+交叉配血腹部CT血管造影
禁忌
- • 大出血须紧急输血不可延误
- • NSAIDs和抗凝药加重出血
- • 肝硬化静脉曲张出血禁用三腔二囊管超过24小时
疗程: 急性出血期24-72小时
中西医结合建议
中医辅助
中医治疗注重整体调理，可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治， 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。
西医规范
西医治疗应遵循指南规范用药，定期复查。切勿自行停药或减量， 急性期应优先使用西医治疗控制病情。
食疗调养
食疗作为辅助手段，需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗， 如有食物过敏或特殊体质，请在营养师指导下进行。