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骨科

肩周炎

肩关节周围软组织的慢性炎症和粘连,以肩痛和关节活动受限为主要表现

中医治疗

辨证论治

肩痹·漏肩风

辨证分型

风寒湿痹证

症状: 肩部冷痛、遇寒加重、夜间痛甚、活动受限

治法: 祛风散寒、除湿通络

方剂: 蠲痹汤加减:羌活、防风、赤芍、姜黄、当归

气血亏虚证

症状: 肩部酸痛、肌肉萎缩、乏力、面色萎黄

治法: 益气养血、通络止痛

方剂: 黄芪桂枝五物汤加减:黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣

治疗方法

针灸治疗中药内服推拿松解功能锻炼

常用穴位

肩髃肩髎肩贞曲池合谷

禁忌

  • 忌受凉
  • 忌长期不活动
  • 忌暴力牵拉
  • 急性炎症期避免剧烈运动
疗程: 3-6个月

西医治疗

精准诊断

肩关节活动度明显下降,X线/MRI排除其他病变

病因

肩关节囊粘连肩袖损伤糖尿病长期制动

治疗方法

物理治疗关节松动术关节腔注射关节镜松解

常用药物

布洛芬

非甾体抗炎药

每次400mg,每日3次

曲安奈德

糖皮质激素

关节腔注射40mg,必要时重复

检查项目

肩关节X线肩关节MRI肩关节超声

禁忌

  • 关节腔注射不超3次/年
  • 布洛芬胃肠道风险
  • 术后需积极康复
  • 糖尿病患者控制血糖
疗程: 多数6-12个月自愈

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。