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耳鼻喉科

鼻出血

鼻腔血管破裂引起的出血,是最常见的耳鼻喉急症之一

中医治疗

辨证论治

肺热上蒸或胃火炽盛或肝火上炎迫血妄行

辨证分型

肺热上蒸证

症状: 鼻出血色鲜红量不多伴鼻干口燥咳嗽

治法: 清肺泻热凉血止血

方剂: 桑菊饮:桑叶、菊花、薄荷、连翘、白茅根、侧柏叶

胃火炽盛证

症状: 鼻出血量多色深红伴口渴口臭便秘

治法: 清胃泻火凉血止血

方剂: 玉女煎:石膏、知母、麦冬、生地、牛膝、白茅根

治疗方法

鼻腔填塞针灸止血中药塞鼻

常用穴位

迎香合谷上星少商

禁忌

  • 出血时头部前倾
  • 忌用力擤鼻
  • 忌食辛辣燥热
  • 避免剧烈运动
疗程: 视病因而定

西医治疗

精准诊断

根据出血部位和病因学检查诊断

病因

鼻腔干燥外伤高血压凝血功能异常鼻腔肿瘤

治疗方法

压迫止血鼻腔填塞电凝烧灼血管栓塞

常用药物

凝血酶

局部止血药

局部涂抹于出血点

维生素K

促凝血药

必要时肌注或口服

检查项目

鼻内镜血常规凝血功能血压鼻窦CT

禁忌

  • 抗凝药使用者需评估
  • 高血压需控制血压
  • 反复出血需排除肿瘤
  • 大量出血需紧急处理
疗程: 视病因而定

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。