中医治疗
辨证论治
虚劳·水肿
辨证分型
脾肾阳虚水泛证
症状: 满月脸、向心性肥胖、水肿、畏寒乏力
治法: 温补脾肾、利水消肿
方剂: 真武汤合五苓散加减：附子、白术、茯苓、泽泻、桂枝
阴虚内热证
症状: 面红潮热、烦躁失眠、口干、皮肤紫纹
治法: 滋阴清热、凉血化瘀
方剂: 知柏地黄丸加减：知母、黄柏、熟地黄、山药、丹皮
治疗方法
针灸治疗中药内服饮食调理情志调摄
常用穴位
关元肾俞脾俞足三里三阴交
禁忌
- • 忌滥用激素
- • 忌高盐饮食
- • 忌过劳
- • 注意防感染
疗程: 视病因而定
西医治疗
精准诊断
24h尿游离皮质醇升高+小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
病因
垂体ACTH瘤肾上腺腺瘤异位ACTH综合征外源性激素
治疗方法
手术切除药物治疗放射治疗病因治疗
常用药物
酮康唑
皮质醇合成抑制剂
每次200mg，每日2-3次
螺内酯
醛固酮拮抗剂
每次20mg，每日2次，对症
检查项目
24h尿游离皮质醇小剂量地塞米松抑制试验血ACTH肾上腺CT/MRI
禁忌
- • 酮康唑有肝毒性
- • 术后可能需激素替代
- • 定期监测皮质醇水平
- • 注意骨质疏松防治
疗程: 术后需长期随访
中西医结合建议
中医辅助
中医治疗注重整体调理，可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治， 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。
西医规范
西医治疗应遵循指南规范用药，定期复查。切勿自行停药或减量， 急性期应优先使用西医治疗控制病情。
食疗调养
食疗作为辅助手段，需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗， 如有食物过敏或特殊体质，请在营养师指导下进行。