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呼吸系统

支气管扩张

支气管壁结构破坏导致的不可逆性扩张,以慢性咳嗽大量脓痰反复咯血为特征

中医治疗

辨证论治

肺痈咯血范畴,痰热蕴肺络伤血溢

辨证分型

痰热蕴肺证

症状: 咳嗽痰多痰黄脓稠有腥味,胸闷胸痛舌红苔黄腻脉滑数

治法: 清热化痰排脓通络

方剂: 千金苇茎汤合桔梗汤

肝火犯肺证

症状: 咳嗽阵作痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛口苦咽干,舌红苔薄黄脉弦数

治法: 清肝泻肺凉血止血

方剂: 泻白散合黛蛤散

治疗方法

中药方剂体位引流针灸

常用穴位

肺俞尺泽孔最鱼际

禁忌

  • 大咯血时以西医止血急救为主
  • 活血药物出血期禁用
  • 体位引流餐后禁做
疗程: 4-8周为一个疗程

西医治疗

精准诊断

支气管扩张症

病因

反复呼吸道感染先天性支气管发育异常异物吸入

治疗方法

控制感染促进痰液引流止血

常用药物

头孢克洛

头孢类抗生素

每次250mg每日3次口服

乙酰半胱氨酸

黏液溶解剂

每次200mg每日3次口服

检查项目

高分辨率胸部CT痰培养+药敏肺功能检查

禁忌

  • 大咯血时禁用抗凝药
  • 体位引流严重心肺疾病者禁用
  • 不可长期使用同一抗生素
疗程: 急性加重期2-3周

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。