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心血管系统

心绞痛

冠状动脉供血不足导致心肌急剧暂时性缺血缺氧引起的胸痛综合征

中医治疗

辨证论治

胸痹,心脉痹阻不通

辨证分型

寒凝心脉证

症状: 胸痛彻背遇寒加重,胸闷气短心悸,形寒肢冷面色苍白,舌淡苔白脉沉紧

治法: 辛温散寒宣通心阳

方剂: 瓜蒌薤白白酒汤

心血瘀阻证

症状: 胸部刺痛固定不移,夜间加重心悸不宁,舌暗紫有瘀斑脉涩

治法: 活血化瘀通脉止痛

方剂: 血府逐瘀汤

治疗方法

中药方剂针灸急救穴位按压膏方

常用穴位

内关膻中心俞至阳郄门

禁忌

  • 急性发作须舌下含服硝酸甘油
  • 活血药有出血风险者慎用
  • 寒冷天气注意保暖防寒
疗程: 长期调理3-6个月

西医治疗

精准诊断

稳定型/不稳定型心绞痛

病因

冠状动脉粥样硬化冠脉痉挛心肌氧供需失衡

治疗方法

发作期治疗预防性治疗血运重建

常用药物

硝酸甘油

硝酸酯类血管扩张剂

发作时舌下含服0.5mg必要时5分钟后重复

美托洛尔

β受体阻滞剂

每次25-50mg每日2次口服

检查项目

心电图运动平板试验冠脉CTA冠脉造影

禁忌

  • 硝酸甘油低血压者禁用
  • β受体阻滞剂哮喘和严重心动过缓禁用
  • 不稳定型心绞痛须住院治疗
疗程: 长期治疗定期评估

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。