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妇科

闭经

女性年满16岁未见初潮,或已建立月经后停经超过6个月

中医治疗

辨证论治

月经停闭不行,伴腰膝酸软、头晕耳鸣

辨证分型

肝肾不足证

症状: 月经初潮迟或闭经,头晕耳鸣,腰膝酸软,阴部干涩

治法: 滋补肝肾,养血调经

方剂: 归肾丸加减

痰湿阻滞证

症状: 闭经,形体肥胖,胸胁满闷,神疲倦怠,带下量多

治法: 豁痰除湿,活血通经

方剂: 苍附导痰丸合四物汤加减

治疗方法

针灸艾灸穴位埋线

常用穴位

关元肾俞脾俞足三里

禁忌

  • 妊娠期闭经不可用活血通经药
  • 器质性病变需先排除
  • 针刺腹部穴位需谨慎
疗程: 3-6个月

西医治疗

精准诊断

原发性闭经(16岁未来潮)或继发性闭经(停经≥6个月)

病因

下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常多囊卵巢综合征高泌乳素血症Asherman综合征

治疗方法

激素激发试验影像学检查宫腔镜检查

常用药物

溴隐亭

多巴胺受体激动剂

起始1.25mg/日,逐渐加量至2.5-5mg/日

戊酸雌二醇+黄体酮

人工周期

雌二醇每日2mg×21天,后10天加黄体酮200mg/日

检查项目

性激素六项垂体MRI子宫输卵管造影宫腔镜检查

禁忌

  • 垂体大腺瘤需手术先行
  • 血栓性疾病禁用激素
  • 乳腺癌患者禁用雌激素
疗程: 3-12个月

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。