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神经内科

肌萎缩侧索硬化症

运动神经元进行性变性导致的肌肉萎缩无力和锥体束征,预后差

中医治疗

辨证论治

痿证

辨证分型

脾胃虚弱证

症状: 肌肉萎缩、四肢无力、纳差便溏、面色萎黄

治法: 健脾益气、养血荣筋

方剂: 补中益气汤加减:黄芪、人参、白术、当归、升麻

肝肾亏虚证

症状: 肌肉萎缩、腰膝酸软、震颤无力、头晕耳鸣

治法: 滋补肝肾、强筋壮骨

方剂: 虎潜丸加减:龟板、黄柏、知母、熟地黄、锁阳

治疗方法

针灸治疗中药内服康复训练营养支持

常用穴位

足三里阳陵泉曲池合谷肾俞

禁忌

  • 忌过度疲劳
  • 忌感染
  • 忌情绪低落
  • 忌营养不良
疗程: 长期管理

西医治疗

精准诊断

上下运动神经元同时受损,进行性发展,排除其他疾病

病因

基因突变(SOD1等)谷氨酸兴奋毒性氧化应激神经炎症

治疗方法

利鲁唑延缓进展呼吸支持营养支持康复治疗

常用药物

利鲁唑

谷氨酸释放抑制剂

每次50mg,每日2次

依达拉奉

自由基清除剂

每日60mg静脉滴注,连用14天

检查项目

肌电图头颅及颈椎MRI肺功能血液检查

禁忌

  • 利鲁唑注意肝功能监测
  • 注意呼吸功能评估
  • 关注吞咽困难和呛咳
  • 心理支持很重要
疗程: 进行性发展

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。