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泌尿科

急性肾功能衰竭

肾功能在短时间内急剧下降,导致代谢废物蓄积、水电解质紊乱的危重病症

中医治疗

辨证论治

少尿或无尿,水肿,恶心呕吐

辨证分型

湿热蕴结证

症状: 少尿或无尿,全身浮肿,恶心呕吐,口苦口臭

治法: 清热利湿,泄浊解毒

方剂: 黄连温胆汤合大黄附子汤加减

瘀毒内阻证

症状: 少尿无尿,面色晦暗,恶心呕吐,肌肤甲错

治法: 活血化瘀,泄浊解毒

方剂: 血府逐瘀汤合大黄黄连泻心汤加减

治疗方法

中药灌肠针灸中药调理

常用穴位

关元肾俞足三里阴陵泉

禁忌

  • 危重症需ICU监护
  • 高钾血症需紧急透析
  • 中药灌肠为辅助手段
疗程: 2-4周

西医治疗

精准诊断

48小时内血肌酐升高≥0.3mg/dL或尿量<0.5ml/kg/h持续6小时

病因

肾前性(低血容量)肾性(急性肾小管坏死)肾后性(梗阻)

治疗方法

肾功能监测尿量监测泌尿系B超

常用药物

呋塞米注射液

袢利尿剂

每次20-80mg静注(利尿)

碳酸氢钠注射液

碱性药物

根据血气分析结果纠正酸中毒

检查项目

肾功能电解质血气分析泌尿系B超尿钠/肌酐比值

禁忌

  • 高钾血症(>6.5mmol/L)需紧急透析
  • 严重酸中毒需纠正
  • 肾后性梗阻需紧急解除
疗程: 1-4周

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。