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消化系统

急性胰腺炎

胰酶在胰腺内被激活引起的急性炎症,以剧烈腹痛和血淀粉酶升高为特征

中医治疗

辨证论治

腹痛,湿热蕴结腑气不通

辨证分型

肝胆湿热证

症状: 上腹剧痛拒按口苦咽干,恶心呕吐发热黄疸,舌红苔黄腻脉弦数

治法: 清热利湿通腑泄浊

方剂: 大柴胡汤合清胰汤

腑实热结证

症状: 腹痛剧烈腹满拒按,大便秘结小便短赤高热,舌红苔黄燥脉沉实

治法: 通腑泄热行气止痛

方剂: 大承气汤加味

治疗方法

中药方剂中药灌肠针灸止痛

常用穴位

中脘天枢足三里内关公孙

禁忌

  • 急性期必须禁食
  • 重症须ICU监护
  • 中药须在胃肠减压后使用
疗程: 急性期2-4周

西医治疗

精准诊断

急性胰腺炎(轻症/重症)

病因

胆石症大量饮酒高甘油三酯血症

治疗方法

禁食胃肠减压液体复苏营养支持必要时手术

常用药物

奥美拉唑

质子泵抑制剂

每次40mg每日1次静脉滴注

生长抑素

生长抑素类似物

首剂250μg静推后250μg/h持续泵入

检查项目

血淀粉酶脂肪酶腹部CT血常规+CRP血钙血脂

禁忌

  • 急性期严格禁食禁水
  • 禁用吗啡可致Oddi括约肌痉挛
  • 重症须禁食至少48-72小时
疗程: 轻症1-2周重症4-8周

中西医结合建议

中医辅助

中医治疗注重整体调理,可作为西医治疗的有益补充。建议在专业中医师指导下进行辨证施治, 配合西医治疗可提高疗效、减少副作用。

西医规范

西医治疗应遵循指南规范用药,定期复查。切勿自行停药或减量, 急性期应优先使用西医治疗控制病情。

食疗调养

食疗作为辅助手段,需长期坚持方能见效。食疗不能替代药物治疗, 如有食物过敏或特殊体质,请在营养师指导下进行。